„O tento certifikát jsme usilovali dlouho, první žádost jsme podali už v roce 2019 a ke schválení došlo letos v únoru. To už samo naznačuje, jak je zisk certifikátu složitý, musíte splnit řadu požadavků na odborné personální, přístrojové vybavení a musíte zajistit požadované provozní záležitosti,“ říká primářka Neurologického oddělení prostějovské nemocnice Gabriela Krejstová.
Nemocnice získala oprávnění indikovat konopí neurologickým pacientům
Nové Centrum pro diagnostiku a léčbu bolestí hlavy poskytuje specializovanou péči pacientům s bolestmi hlavy, kteří již byli vyšetřeni a léčeni a kde se na běžných pracovištích nepodařilo dosavadními postupy jejich obtíže vyléčit. V centru probíhají klinické studie s novými léky pro preventivní léčbu migrény i pro akutní zvládnutí migrenózní ataky. „Zřízení centra neznamená automatické uzavření dohody s pojišťovnami o úhradě CGRP protilátek, které pomáhají v léčbě migrén, a právě v centrech mohou být předepisovány. Takže po získání certifikátu následoval další žádací a schvalovací proces,“ připomněla složitosti během zřizování centra primářka Krejstová.
Ta navíc letos získala oprávnění k předepisování léčebného konopí pro indikované neurologické pacienty. „Pro naše oddělení, které zahrnuje i zmíněné centrum pro léčbu bolestí hlavy, je možnost léčby konopím výrazným obohacením léčebných možností. Léčebný potenciál konopí je široký a v mnoha ohledech stále podléhá výzkumu. Já osobně jsem prozatím předepsala léčebné konopí na chronickou zejména neuropatickou bolest či na spasticitu u roztroušené sklerózy. Jinak je řada dalších indikací pro tuto léčbu z oboru neurologie a mnoho jich spadá také do oblasti specialistů jiných odborností,“ vysvětluje Gabriela Krejstová.
V prostějovské nemocnici bylo zatím vydáno kolem patnácti receptů na léčebné konopí.
A výsledky hodnotí Krejstová jako pozitivní: „Většina z pacientů, co tuto podpůrnou léčbu dostala, si účinek nové léčby pochvaluje. Po nasazení léčebného konopí se nám většinou podaří postupně vysadit řadu jiných léků, bez kterých se situace před nasazením konopí nezvládala. Každopádně ke každému pacientovi je potřeba přistupovat individuálně.“
Dávku vydávají vždy na měsíc dopředu
Konopí se pacientům může podávat jako perorální extrakt, tedy ústy, se kterým mají v Prostějově dobré zkušenosti, možné je ale i podání inhalační či lokální. Recept se však vždy musí vystavit jako individuálně připravovaný léčivý přípravek, formou elektronického receptu.
„Dávku vydáváme vždy na měsíc dopředu. Je dobré se vždy dopředu domluvit s lékárnou, aby léčebné konopí měli a vydali pacientovi. Takže v souhrnu je předepisování konopí kapku komplikovanější než předepisování aspirinu, ale efekt konopí pro pacienty za to stojí,“ pochvaluje si primářka Krejstová.
Konopí obsahuje více než tisíc nespecifických látek a zhruba 150 specifických, tedy kanabinoidů. Z praktického hlediska jej dělíme do čtyř skupin, na konopí technické, rekreační, léčivé a léčebné. Neurology z Prostějova v tuto chvíli zajímá skupina poslední, kde je známý obsah hlavních látek, jejichž účinek se v léčbě využívá. Jedná se o tetrahydrokanabinol – THC a kanabidiol – CBD. V různých odrůdách je poměr CBD a THC odlišný. THC je známo pro své psychoaktivní působení, avšak má i řadu účinků, které se využívají v léčbě. Z hlavních je to efekt analgetický, antispastický, také zvyšuje chuť k jídlu a tlumí nevolnost. CBD má pak účinky antipsychotické, protizánětlivé, příznivě působí u některých typů epilepsií, u Alzheimerovy choroby a dalších kognitivních poruch, známo je i mnoho dalších využitelných účinků.
Andrea Jalůvková
